Chirurgie Réfractive

La chirurgie réfractive désigne les différentes techniques et interventions qui visent à corriger les problèmes de vue. La correction peut se faire sur 2 parties de l’oeil :

• soit sur la cornée ; il s’agit du fameux “laser de la vue” : technique de LASIK , SMILE et PKR.
• soit sur le cristallin ou la chambre antérieure de l’oeil (opération du cristallin clair par ultra-sons).

La chirurgie réfractive permet de corriger certains problèmes de vue, en particulier :

• la myopie (vision floue de loin), mais aussi :
• l’astigmatisme (vision floue de près ou de loin, voir détails plus bas) ;
• l’hypermétropie (vision floue de près ou de loin, voir détails plus bas).
• la presbytie (vision floue de près, voir détails plus bas).

Ces troubles conduisent généralement à porter des lunettes de vue ou des lentilles de contact.

Notez que, si tous ces défauts de la vue sont opérables, l’intervention chirurgicale n’est pas systématique. En effet, il est indispensable de réaliser en amont un bilan complet et rigoureux avec un ophtalmologiste spécialisé qui détermine la meilleure solution.

Ce type de bilan est pratiqué au Centre Médical & Dentaire Rivoli à Paris. Selon la situation (envie esthétique, activité sportive, besoin de répondre à des normes professionnelles…), le spécialiste peut décider avec vous d’une opération chirurgicale qui vous permettra de ne plus avoir à porter de lunettes de vue ou de lentille de contact.

En cas d’intervention chirurgicale au niveau de la cornée, c’est une opération au laser Femtoseconde (aux impulsions ultracourtes et parfaitement sécurisées) et / ou au Laser Excimer qui permettra de traiter le trouble visuel. Le remodelage de la cornée est effectué au moyen d’application du laser pendant une période allant de 10 secondes à une minute par oeil. Pour ce type d’opération, les yeux sont systématiquement anesthésiés localement au moyen de collyre.

Il existe trois technologies différentes, utilisées par nos spécialistes selon le trouble visuel et sa gravité.

• La PKR (photokératectomie réfractive) est la technique la plus ancienne. La cornée est débarrassée de son épithélium puis le laser est appliqué sur le stroma cornéen.
• Le Lasik (Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis) est actuellement la technique la plus utilisé. Une première utilisation du laser permet de découper un petit volet dans la cornée, qui est soulevée. Un second laser (Excimer) “sculpte” ensuite la cornée pour corriger la myopie. Le volet s’en trouve repositionné.
• Le SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) est une technique dérivée du Lasik, de plus en plus utilisée. Le laser découpe une petite lentille, plus ou moins épaisse en fonction du défaut à corriger. Cette lentille est retirée au travers d’une micro incision de 3 mm de la cornée sans avoir à soulever le capot.